Готовый медицинский центр: что проверить покупателю

Лицензия «по 30 видам работ» не отвечает на вопрос, сколько зарабатывает медицинский центр и что из этого достанется покупателю. Реестр показывает разрешения. Деньги приносят врачи с аппаратами и договоры с плательщиками, и у каждого источника выручки своя опора, которая может уйти вместе с продавцом.

Если вы собираетесь купить готовый бизнес, клинику, где принимают терапевт и кардиолог, а работодатели присылают людей на осмотры, начните с разложения выручки на потоки. Решение о цене зависит от того, какой поток держится на одном человеке или одном договоре.

Тип клиники определяет лицензию и следующий шаг проверки

Под словом «клиника» в объявлениях продают объекты с разными разрешениями. Медицинская деятельность лицензируется по п. 46 ч. 1 ст. 12 закона № 99-ФЗ, но ветеринарная лечебница и аптека живут по другим лицензиям, а у косметологии своя строка перечня и свой режим НДС.

Медицинские услуги медицинских организаций из перечня ОМС и перечня Правительства освобождены от НДС по пп. 2 п. 2 ст. 149 НК, кроме косметических, поэтому у косметологии налоговая часть расчёта своя. Форма сделки для любого медицинского объекта упирается в лицензиата: при покупке доли разрешение остаётся у ООО. Развилку «доля или активы» с ценой простоя разбирает статья о лицензии медицинского центра на юрлице, здесь она не повторяется.

Выручка центра раскладывается на четыре потока с разными опорами

Допущения автора для расчёта: в одном ООО принимают терапевты, кардиолог и невролог, работает кабинет УЗИ, а на втором этаже проходят профосмотры работников. Покупатель берёт 100% доли. Выручка 3 640 000 ₽ в месяц, продавец просит 18 200 000 ₽ и называет чистую прибыль 780 000 ₽ в месяц (21,4% выручки). По его цифрам окупаемость 23,3 месяца.

Из двух страховщиков проверку начинают с первого: 600 000 ₽ в месяц, 16,5% выручки центра, выше ориентира Assetum в 10–15% на одного плательщика. Второй страховщик с 310 000 ₽ (8,5%) в ориентир укладывается. Четыре потока вместе дают заявленные 3 640 000 ₽.

Самый крупный поток здесь не самый опасный. Частных пациентов ведут несколько врачей, и уход одного уменьшает поток частями. Медосмотры держатся на комиссии, которую возглавляет один профпатолог, и без него поток останавливается целиком.

Строка реестра превращается в выручку, когда за ней стоят врач и аппарат

В приложении к Положению о лицензировании (ПП № 852 в редакции от 08.05.2025, действует до 1 сентября 2027 года) 128 строк работ. Медицинские осмотры стоят там отдельными строками, профпатология своей, у ультразвуковой диагностики и рентгенологии тоже свои строки. «30 видов» в объявлении означают 30 строк в записи реестра. Сколько из них приносит деньги, видно только по журналу приёмов.

Каждую строку проверяют цепочкой: услуга в прайсе, строка в сервисе поиска лицензий Росздравнадзора, врач по трудовому договору с аккредитацией, аппарат с регистрационным удостоверением, выручка за 12 месяцев. Если звено выпадает, выручку этой услуги в расчёт цены не берут. Построчная сверка тридцати работ на карточке из объявления показана в разборе медцентра за 45 млн ₽.

Строгость опирается на две нормы. По ч. 2 ст. 18 закона № 99-ФЗ работы, которых нет в реестре, выполнять нельзя до записи. По п. 7 Положения невыполнение лицензионных требований п. 5 становится грубым нарушением, если повлекло последствия из ч. 10 ст. 19.2 закона. Новую работу добавляют заявлением по п. 11, решение принимают за срок до 5 или до 10 рабочих дней.

Аппараты держат поток диагностики. Изделие обращается, если зарегистрировано (ч. 4 ст. 38 закона № 323-ФЗ), а с истёкшим удостоверением работает, пока не кончился срок службы. Обслуживание по п. 5 Положения ведёт свой работник или организация с лицензией. Аппарат УЗИ в лизинге принадлежит лизингодателю до выкупа, поэтому график платежей входит в долги центра.

Медосмотры работников держатся на врачебной комиссии

Порядок предварительных и периодических осмотров, утверждённый приказом Минздрава № 29н, требует от медицинской организации постоянно действующей врачебной комиссии. Возглавляет её врач-профпатолог, состав утверждает приказом руководитель клиники. Формулировку и срок действия порядка сверяют по официальному тексту до подписания, потому что от него зависят договоры с работодателями на следующий год.

Продавцу задают три вопроса по потоку: кто возглавляет комиссию и по какому договору работает, есть ли второй врач с подготовкой по профпатологии на замену первому, сколько договоров с работодателями заканчивается в ближайшие 12 месяцев и кто их продлевает. Осмотры без строк «медицинским осмотрам» в реестре по ч. 2 ст. 18 проводить нельзя, а работа без лицензии по ст. 14.1 КоАП грозит штрафом.

Аккредитация врачей переводится в долю выручки, которая на ней держится

Для медцентра 1 января 2027 года считают по потокам. Если без аккредитации принимает терапевт, к которому ходят сотрудники компаний по корпоративным договорам, под вопросом оказываются 473 200 ₽ в месяц. Работа без аккредитации до этой даты допускается в случаях из Приказа Минздрава № 34н от 20.01.2026, на него ссылается примечание к ст. 69 закона № 323-ФЗ. Подходит ли врач, видно из личного дела.

Покупателю нужна одна цифра: сколько выручки за 12 месяцев приходится на врачей без аккредитации. Её получают из журнала приёмов и личных дел. Если на них держится заметная часть частного потока или вся комиссия по осмотрам, эта выручка после 1 января 2027 года под вопросом. Таблица допуска по врачам и календарь до этой даты собраны в плане первых 90 дней после покупки клиники.

ДМС и корпоративные договоры подтверждают актами и поступлениями

Копия договора со страховщиком доказывает, что договор подписан. Поток подтверждают акты сверки за 12 месяцев и платёжные поручения на счёт центра, а ещё срок действия и условие о смене участника, если оно есть. Что происходит с договорами страховщиков при покупке доли и при покупке активов, описано в статье о договорах клиники по ДМС и ОМС.

С корпоративными договорами работают так же, по каждому из 11: дата окончания, кто подписывает со стороны компании, поступления помесячно. Если пять договоров подписаны компаниями знакомых продавца и платежи по ним идут нерегулярно, этот поток держится на продавце лично.

Центр на 3 640 000 ₽ в месяц: что стоит потеря каждого потока

Расчёт опирается на одно допущение. Когда поток уходит, вместе с выручкой уходят доля врачей (с взносами по общему тарифу 30%) и расходные материалы, а постоянные расходы остаются. Вклад потока, то есть то, что он оставляет центру сверх прямых расходов, принят за 35% его выручки. Налог отдельно не пересчитан.

Медосмотры растягивают окупаемость на 11,4 месяца, и этот поток уходит целиком вместе с одним профпатологом. Страховщик 1 добавляет 8,6 месяца, корпоративные договоры 6,3. Три события вместе не складывают: если они случаются одновременно, центр без продавца не работает, и разговор о цене заканчивается.

Отсюда порядок проверки: сначала поток, который держится на одном человеке, потом крупнейший плательщик, потом договоры, которые продавец ведёт лично. Для каждого события до сделки нужен документ, а для двух первых ещё и разговор с профпатологом и представителем страховщика.

Сделка с центром занимает от четырёх месяцев, а проверка до подписания 16 недель

Сделка с несколькими плательщиками и профилями относится к сложным: от начала поиска до приёма дел от 4 месяцев до года. Быстрее нижней границы такую сделку проводят, только сократив проверку. План ниже рассчитан на 16 недель до подписания.

Недели 1–2 уходят на выгрузку реестра с прайсом и на журнал приёмов, разложенный по четырём потокам. На неделях 3–8 проверяют людей и технику. Это трудовые договоры с аккредитацией, состав комиссии, удостоверения аппаратов вместе с договорами сервиса.

Недели 9–16 отданы плательщикам: акты сверки ДМС, договоры с работодателями и компаниями, поступления по выписке. В день подписания холл и сайт центра сверяют с Правилами платных медицинских услуг по постановлению Правительства № 659, которое с 1 сентября 2026 года заменило постановление № 736.

Шестнадцать недель идут в том же порядке, что проверка от простого к сложному в бесплатном курсе «10 шагов к покупке прибыльного бизнеса». Строку «медицинским осмотрам» покупатель находит сам, а с профпатологом и представителем страховщика 1 продавец знакомит только после задатка, поэтому эти встречи стоят в плане последними.

Шесть стоп-факторов медицинского центра

После любой из шести находок у центра пропадает целый поток выручки или право на него, и сравнивать цену становится не с чем:

1. Лицензия записана на другое лицо, которое не входит в сделку.
2. Услуги из прайса, дающие заметную выручку, не внесены в реестр.
3. Поток держится на единственном враче, и замены нет.
4. Поток идёт без договора: работодатели и компании платят по устной договорённости.
5. Продавец не может разложить журнал приёмов по потокам.
6. Продавец не показывает акты сверки со страховщиками.

Пункты совпадают с причинами отказа из практики Assetum: чистая прибыль не подтверждается документами, риск сосредоточен на одном сотруднике или договоре, окупаемость существует только в расчётах продавца.

Частые вопросы

Что проверить при покупке медицинского центра?

Медицинский центр проверяют по потокам выручки: частные пациенты, ДМС, медосмотры работников и корпоративные договоры. У каждого потока есть опора: строка в реестре лицензий, врач с аккредитацией, аппарат с регистрационным удостоверением или договор с плательщиком. Поток без опоры остаётся заявлением продавца, и в цену его не включают. Начинают с выгрузки реестра Росздравнадзора по ИНН и журнала приёмов.

Что значит лицензия медицинского центра «по 30 видам»?

Лицензия «по 30 видам» означает 30 строк перечня работ в записи реестра, а всего в приложении к Положению о лицензировании 128 строк. Число строк не показывает, какие услуги работают и приносят деньги. Каждую строку сверяют с прайсом, врачом по трудовому договору и аппаратом, а выручку по ней берут из журнала приёмов за 12 месяцев.

Сколько времени занимает покупка медицинского центра?

Покупка медицинского центра с несколькими профилями и плательщиками относится к сложным сделкам и занимает от 4 месяцев до года от начала поиска до приёма дел. Проверка до подписания рассчитана примерно на 16 недель: сначала реестр с журналом приёмов, потом штат с аппаратами, в конце страховщики с работодателями. Запись новой работы в реестр занимает до 5 или до 10 рабочих дней.

Стоматологию проверяют по своему маршруту

Если среди объектов, которые вы сравниваете, есть стоматология, у неё другой центр тяжести: врачи на проценте от выручки и рентген. Читать её объявления и отсеивать пустые карточки до звонка помогает статья о покупке стоматологии по объявлению.